马丽
【摘 要】意图：觀察并探求胆管癌患者使用术后前期养分护理干涉后，其肠胃功用的改进状况。办法：选取96例来我院承受手术医治的胆管癌患者为例，按入院先后顺序将其分为两组，承受惯例饮食护理的为对照组，使用术后前期养分护理干涉的则为调查组。计算两组患者术后肠胃功用的改进效果，并进行比照。成果：调查组患者肛门排气、肠鸣音康复以及初次排便的时刻均显着低于对照组，数据差异较大，P<0.05，有计算学含义。定论：关于行手术医治的胆管癌患者，经过采纳术后前期养分护理干涉办法，可有用改进患者术后肠胃功用，值得注重。
【关键词】胆管癌；术后前期养分护理干涉；肠胃功用
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01
在临床中，胆管癌为比较常见的一种胆囊恶性肿瘤，症状首要表现为上腹痛、黄疸以及消化不良等。临床在医治此类患者时，首要采纳外科手术的办法，但在生理、心思、疾病等多种要素的影响下，不少患者的胃肠功用会遭到必定程度的按捺，进而呈现蛋白脂代谢紊乱及养分不良等状况，对手术效果及术后身体康复发作晦气影响[1]。由此可见，加强胆管癌患者术后前期养分护理尤为重要。基于此，本文以96例来我院承受手术医治的胆管癌患者为例，就其使用术后前期养分护理干涉的效果打开讨论。现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料 选取于2015年8月至2017年9月来我院承受手术医治的96胆管癌患者为例，按入院先后顺序将其分为调查组与对照组，每组各48例。其间，男女别离有51例与45例；年纪为43至78岁，均匀（59.3±6.4）岁；临床分型：48例为Ⅰ期，41例为Ⅱ期，7例为Ⅲ期。一切患者经临床病理学查看，均证明为胆管癌，一起扫除存在严峻消化道疾病、糖尿病、手术禁忌症及其他恶性肿瘤等患者。在基本材料比照方面，两组患者差异不大，有比较的价值。
1.2 护理办法
对照组患者承受惯例饮食护理，也即当肛门排气康复今后，辅导患者先进食流食，再从半流食过渡到一般的食物。调查组患者则使用术后前期养分护理干涉，具体操作如下。（1）做好养分支撑宣教作业：当患者清醒过来今后，护理人员可采纳口头教育的方法，将前期养分支撑的重要性以及前期进食流程面对面地解说给患者听，以促进其术后康复决心的增强。（2）前期养分护理干涉的施行：当麻醉失效且患者彻底清醒今后，协助他们饮用适量的水，并经过养分管向其滴入100ml温度为40至50℃的15%大黄水剂，待15至30min今后，假如患者没有呈现呛咳及误吸的状况，则可打开前期饮食干涉。在进食之前，需协助患者采纳侧卧的体位，将床头举高15度左右，然后职责护理选用勺子经口向患者喂入100ml温度为40至50℃的15%大黄水剂，调查10min后，假如未呈现任何不适症状，则可让患者口服5%的氯化钠葡萄糖注射液。在术后的第1d，经过养分管，以60ml/h的滴速向患者滴入500ml温度为40℃左右的5%安素液；术后第3d，叮咛患者多吃蛋白质及碳水化合物含量高，而脂质及钠含量低的食物，如米汤、清淡的菜汤以及藕粉等，并操控进食的速度在25至40ml/h的范围内，并留意操控每天摄入的食物量不超越500ml。随后，可从患者实践身体状况及康复状况动身，给予其半流质食物，如汤面、鸡蛋汤等。此外，当患者康复正常饮食今后，应叮咛其多吃维生素及膳食纤维含量丰厚的食物，比方新鲜果蔬等，并坚持少量多餐的准则，养成健康的饮食习惯。
1.3 调查目标 对两组患者术后胃肠功用的改进状况（包含肛门排气时刻、肠鸣音康复时刻以及初次排便的时刻）进行仔细调查与记载。
1.4 计算学处理 选用SPSS21.0计算学软件剖析数据，计数材料用百分比（%）、计量数据用（均匀数±标准差）表明，别离用与t进行查验，P<0.05，有计算学含义。
2 成果
经计算，调查组患者肛门排气、肠鸣音康复以及初次排便的时刻均显着低于对照组，数据差异有计算学含义（P<0.05）。
3 定论
胆管癌指的是发作于首要肝管及肝外胆管的一类癌症，临床常见症状为黄疸、肝脏及胆囊严峻、体重下降以及身体瘦弱等。现在，临床首要采纳手术的办法来医治胆管癌患者，可是，不少患者在疾病及手术的影响下，其术后肠胃功用会发作显着下降，使得体内常常处于高分化的状况，养分状况也比较差，对术后康复发作不小的阻止效果[2]。
现在，有研讨显现，经过在术后给予胆管癌患者前期养分支撑，可促进胃肠道康复规则活动，其间，养分支撑指的是在术后6至24h让患者进食，而前期养分支撑的意图就是经过尽早给予患者肠内养分物质，保证其摄入满足的养分物质，在将感染率大大减低的基础上，加速患者肠胃功用的改进及切断的愈合。前期养分护理干涉可向患者供给满足的热量及氮源，然后促进总蛋白及应激蛋白的组成，对机体负氧平衡进行有用纠正。别的，此种护理形式可将患者的养分状况有用改进，促进肠黏膜细胞的成长，防止发作胃肠道黏膜性萎缩及严峻应激反响[3]。
具体来说，给予患者纤维素物质，可对其肠道的活动发作影响效果，进而将肠道中的内排泄系统激活，促进肠道激素的组成及开释，并对胃液、胆汁的排泄进行合理调理，有用维护肠道内的正常菌群。而在术后前期经口向患者喂养，可对其消化道黏膜进行影响，加速肠黏膜的成长速度，在促进小肠活动的基础上，完成术后前期排气。此外，经过打开静脉养分支撑，可促进肝脏蛋白质的组成，然后到达纠正负氧状况的意图。本试验中，使用术后前期养分护理干涉的调查组患者，其肛门排气、肠鸣音康复以及初次排便的时刻均显着低于承受惯例饮食护理的对照组（P<0.05），进一步证明了前期养分护理可有用改进患者术后肠胃功用。
综上所述，在胆管癌患者行手术医治今后，经过对其打开前期养分护理干涉，可充沛改进其术后肠胃功用，加速身体的康复，具有重要的使用价值。
参考文献
赵贵美，许堃，王云霞，等.肝门部胆管癌术后前期进食对胃肠道并发症及养分状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（16）：65-66.
劳万升，曹立瀛.肝门胆管癌切除后前期肠内养分的使用[J].我国一般外科杂志，2012，21（02）：137-139.
郑惠珍，段金玉.术后前期养分护理方法对胆管癌患者术后养分及胃肠功用的影响[J].世界护理学杂志，2014，33（09）：2347-2349.endprint
