王之烁
【中图分类号】R429 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
1 影响临床医学查验质量操控的相关要素
1.1 患者本身要素
患者本身要素是影响医学查验成果准确性的重要要素。患者的年纪差异可以影响查验成果，例如，年幼患者身体尚处于成长发育阶段，其机体安排中转氨酶浓度显着高于正常值。性别差异也对查验成果存在必定影响，例如，与男性比较，女人肌酸激酶、肌酐的活性更低。此外，饮食、运动、心理要素等均可影响查验成果，例如，查验前摄入某些食物，可显着改动肌酸激酶、甘油三酯、葡萄糖、尿酸等各种查验目标的水平；运动可影响血液中各种成分的份额，导致血液中乳酸浓度显着升高；处于惊骇、焦虑、振奋等心情状态下，血清中血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等成分的浓度可显着升高，对查验成果的准确性形成不良影响；服用某些药物可改动人体血清各种成分的浓度，并且某些药物还可以直接参与不同的查验反响，影响查验成果。最终，不同时节、每日不同时刻段也会对人体生理目标发作不同程度的影响，然后影响医学查验质量。
1.2 标本要素
因为血液标本的详细成分可跟着放置时刻的延伸而发作某些改变，因而，血液标本的收集时刻是影响查验成果准确性的要素之一。近年已有研讨证明，血液标本在放置的进程中，其间部分营养物质可持续被离体细胞吸收和运用，然后导致葡萄糖浓度的下降；还会持续发作细胞表里物质交流，例如呈现细胞内钾离子外移等，然后对查验成果发作影响。此外，收集标本的详细部位、标本承受与别离等进程也可影响查验成果。
1.3 仪器要素
查验所运用的医学仪器的功能是直接决议查验质量的关键性要素，可导致查验成果呈现体系性过失。例如：运用不同厂商出产，或不同类型的仪器进行医学查验，即便运用相同的试剂，查验成果也或许存在必定差异。现在临床运用的查验仪器、设备的功能不断改进，大部分具有重复性好、准确性高级长处，但假如保护保养不妥，也会影响仪器、设备的精准性。此外，在查验进程中，对仪器、设备的操作失误也可影响查验质量。
2 进步临床医学查验成果精确性的对策
2.1 扫除患者要素的影响
为尽量扫除患者要素的影响，应加强患者宣教，在收集标本之前向患者奉告好各项注意事项：一般情况下，应吩咐患者查验前1d坚持正常的饮食习气，不要摄入过多的高蛋白、高脂肪食物，防止服用对查验成果有影响的药物；假如需求空腹收集标本，要吩咐患者在查验前12h禁食，在收集标本前，应向患者承认其是否恪守禁食要求；吩咐患者提早30min做好预备，不要进行剧烈运动，坚持心情稳定。假如查验选用的是患者自已留取的标本，应详细奉告患者留取标本的正确办法及注意事项，确保收集的标本契合查验要求。解说查验成果时，应充分考虑患者年纪、性别要素的影响效果，对各项查验成果的参考值规模进行相应调整与细化。
2.2 操控标本收集进程中的影响要素
在标本收集进程中，多种要素可影响标本质量，例如收集时刻、收集血液样本时采纳的体位、运用止血带的时刻，标本寄存时运用抗凝剂和稳定剂的质量等。应选取最适宜的时刻进行标本收集；收集血液标本前，辅导患者采纳适宜的体位；运用止血带的时刻不该超越60min，防止呈现部分血液瘀滞影响血液正常成分；样本收集后应在规则时刻内及时送检，并做好防溶血、防污染办法，防止因为放置时刻过长或受污染导致标本成分的改变；对送检样本应及时查验，查验单填写内容要全面，除患者根本情况外，还应详细填写请求查验项目、标本收集情况、化验详细日期与时刻等，确保材料准确性。
2.3 削减仪器和试剂要素的影响
查验仪器、设备、试剂是进行临床查验的重要东西。为确保查验质量，还应加强对查验仪器、设备、试剂等物品的科学化办理。通过长时刻的运用，查验仪器、设备或许呈现磨损或损坏，因而应及时检修与更新，使其契合查验的技能要求；查验科应制定完善的仪器、设备保养方案，查验人员在日常作业中，应根据仪器、设备保养方案做好保护保养作业，并对每次检修、保护保养情况进行挂号存案，实在记载仪器的功能情况。为进步查验质量，还应注重各种查验试剂的质量操控，对试剂的收购、保管与运用均应有严厉的标准，在进行查验之前，应先测试试剂的质量，防止因为试剂不合格影响查验成果。
2.4 进步查验人员的作业素质和事务水平
2.4.1 加强训练，进步医学查验人员的专业水平 跟着科技的迅速开展，物理学、光学、电子技能等的研讨成果越来越多运用于临床查验作业中，这使得查验作业的科技含量日益进步，对查验人员的技能水平也提出更高要求。为习气这种开展趋势，医疗机构应制定完善的训练方案，确保一切临床医学查验人员均能夠取得体系的岗前训练、在职训练，熟练掌握查验基础理论、查验质量操控办法、查验技能办理要求等各方面的常识，进步对查验事务的专业水平，可以独立担任临床查验作业。
2.4.2 养成杰出的作业习气 临床医学查验是一项标准而谨慎的作业，查验作业人员应不断总结经验，强化质量办理认识，养成科学的作业习气，以促进查验质量的进步。首要，查验前应细心查对。在开端进行标本查验之前，应先查对患者的年纪、性别、根本健康情况、请求查看项目等信息，做到对查验目标的一般材料心中有数；还要仔细查对标本保存情况、运用试剂的质量等，及时发现或许影响查验质量的问题，并采纳办法进行处理。其次，查验完成后应再次核实相关信息，包含查验项目、查验成果、条形码等，防止因忽略导致过失；再次，要按要求进行设备、仪器的整理、保养、归位，确保设备、仪器功能杰出，削减因仪器问题导致的过失；最终，应做好查验记载。仔细查看查验记载，对其间不契合要求的内容进行弥补、修正，确保查验数据的完整性与实在性。
3 结束语
综上所述，临床医学技能的开展离不开临床医学查验，而咱们要采纳怎样的查验方法才干确保查验成果的准确率，为临床确诊？医治供给根据呢？本研讨提出了临床医学查验采纳质量操控办法，然后有用促进医患联系的开展。
参考文献
[1]谢兆弟.浅析进步临床生化查验质量的详细办法[J].中外医疗，2012，31（15）：115-116.
[2]李茉莉.临床生化查验的质量操控研讨[J].我国现代药物运用，2013，3（18）：249-250.
李壮.临床医学查验质量操控办法的剖析[J].我国有用医药，2014，9（24）：252-253.
张平和.底层医院查验科质量办理[J].我国社区医生（医学专业），2012，14（13）：417-418.
