常晓
处理治病难、治病贵问题，是公立医院变革的大方向。近来，山东省济南市建立由31家省（市）级医院、职业系统二级以上医院组成的公立医院药品收购联合体，经过对常用药“以量换价”，对缺少药品“以价补缺”，组团跟药企“砍价”，以加强公立医院药品会集收购办理，发挥会集批量收购商场规模优势，真实下降药品虚高价格，减轻大众用药担负。一时间，引发业界极大重视。那么，“组团砍价”究竟会带来多大起伏的降价？老大众是否能享遭到降价带来的福利呢？
医院组团跟药企“砍价”
众所周知，曾经一切公立医疗组织都是在省药械收购渠道上直接购药，而此次山东省济南市建立由31家省（市）级医院、职业系统二级以上医院组成的公立医院药品收购联合体，则是关于进入省药械渠道上的药物，依据临床需求，直接与药企进行价格商洽，充沛发挥批量收购的优势，相似从“零售”转向“批发”，促进药价进一步下降。
“某药企出产的21片×0.2克/瓶的甲硝唑片，报价14元，终究商洽成交价为1.5元。”济南市卫生计生委根本用药办理处的担任人这样向记者介绍收购联合体跟药企“砍价”的成效。该收购联合体由9家省级医院、16家市级医院、6家职业系统医院组成，县（区）级医院虽不在联合体规模内，但议价后的目录会下发到区县，各单位可依据本身状况以平等价格向药企收购。收购联合体办公室设在市卫生计生信息中心，市卫生计生委担任联合收购、施行监督。
据了解，药品议价流程分为7步：联合体成员单位申报临床必需、收购价格变化大、网上收购送货不及时、大众重视度高的药品称号后，安排专家拟定遴选目录；发布公告；联合体办公室收集2015年药品收购量及原挂网价、现收购价、省渠道企业报价、医保报销、零售药店价、省外价格等数据进行比对；企业报名；议价前由专家断定希望价，现场议价进程中专家组归纳考虑希望价、原挂网价、现收购价及零售药店价等要素，与企业进行商洽断定议定价格；抽取专家，分两个专家议价组进行会集议价；发布履行告诉，医院经过省渠道调整价格。
经过对常用药“以量换价”，对缺少药品“以价补缺”，做到议价后的药品同城同价。到现在，该收购联合体共展开3批106个通用名164个产品的联合议价作业。
3个阶段层层“砍价”
事实上，此前，国务院和各省相继出台过文件，要求完善公立医院药品会集收购。这些文件遍及的最大特色就是分类收购，共分5种形式：投标收购、直接挂网收购、商洽收购、定点出产、特别药品收购。在这种收购形式下，各大医院却发现一个共通的问题：会集挂网药品出产企业在省渠道完结报价，大部分药品报价价格高于医院曩昔收购价格。正因如此，此次山东省济南市清晰了联合体建立意图、遵循准则、成员单位责任等事项。到现在，展开了3次议价，议价后与企业在省渠道报价比较，均匀降幅达12.44%，降幅最大的为89.29%。不仅如此，该市医保办全程参加联合议价，采用了议价成果，将这些药品悉数归入医保报销规模。
由于药品品种多，出产厂家许多，据介绍，收购联合体分3个阶段对药品进行价格商洽。第一阶段为药企自在竞价，在规则时间内，药企在竞价系统上进行报价。自在竞价完毕后，联合体专家組将依据竞价状况，结合临床需求，依照必定份额断定入围清单。关于竞价不充沛的，则需求引进面谈机制，经过直接商洽进一步下降药价。
关于回绝降价的药企，该联合体成员表明，考虑引进代替药品，临床常用价格虚高的药品或许会在往后退出济南商场。相关医院担任人表明，能够清晰，跟着公立医院药品收购联合体的建立，公立医院药品价格将迎来新一轮调整和降价，往后市民去医院治病买药的费用会随之下降。别的，也有业内人士指出，遭到商场竞争要素的影响，市面上药店的价格也或许会随之进行一轮降价调整。
收购联合体削减大众用药担负
公立医院药品收购联合体的建立，无疑将对进一步健全完善药品供给保证系统、推进公立医院变革发挥积极作用。其实，这并不是创始。国务院医改就曾清晰表明，“十三五”期间，将施行药品出产、流转、运用全流程变革，破除以药补医，建造符合国情的国家药物方针系统，理顺药品价格，促进医药产业结构调整和转型晋级，保证药品安全有用、价格合理、供给充沛，其中就包含执行公立医院药品分类收购，坚持会集带量收购准则，鼓舞跨区域联合收购和专科医院联合收购。随后，青岛、温州等地都试水组成建立公立医院药品收购联合体。
经过联合议价，药品的价格降下来了，紧缺的药物补上了，这不仅仅是医院获益，更是大众获益的一桩喜事。据济南市中医医院相关知情人士介绍，“在这3次联合议价后，把许多要提价的紧缺药洽谈为价格合理、及时供给。比如说速效救心丸，这是心梗等常用的急救型中成药，由于各种原因，厂家前段时间要提价，咱们就在这次议价中洽谈涨幅下降，最大极限为大众省钱。”
相关作业的专家也表明，医院之前“孤军独战”与药企（厂）“商洽”，远不如“组团”来得更实惠。“神经科患儿在临床中常用一种叫氨酪酸片的药物，虽用量不大，却是临床急需的。这种药价格很低，3元左右，厂家出产觉得不合算，便断货了，咱们也是经过联合议价，在合理规模内恰当将价格稍稍上浮，处理了临床用药的问题。”济南市儿童医院一位担任人介绍说。
药品的事谈妥了，还需求医保部分的支撑。事实上，大多数公立医院药品收购联合体建立后联合与企业议价，相关主管部分都会安排医保组织全程参加联合议价，进程通明公平。由于只要采用了议价成果，将这些议价药品悉数归入医保报销规模，才能使大众利益最大化。
