于海燕
【摘要】意图 讨论壮骨镇痛胶囊联合帕米磷酸二钠医治骨搬运癌痛的作用。办法 选取我院收治的44例骨搬运癌痛患者作为研讨目标，随机分为研讨组和对照组，各22例。对照组运用帕米磷酸二钠医治，研讨组在对照组基础上加用壮骨镇痛胶囊，比较两组患者的作用。成果 研讨组的总有功率显着高于对照组（P<0.05）；两组患者的单发病灶医治总有功率比较差异无统计学含义（P>0.05）；研讨组的均匀止痛继续时刻为（7.81±3.44）h，对照组为（5.73±2.21）h，差异具有统计学含义（P<0.05）。
定论 壮骨镇痛胶囊联合帕米磷酸二钠医治骨搬运癌痛具有较好的止痛作用，值得推行。
【要害词】骨搬运；恶性肿瘤；帕米膦酸二钠；壮骨镇痛胶囊
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B
据统计材料显现[1]，癌症患者中有25%～85%都存在骨搬运现象，且超越1/2的骨搬运患者都存在显着骨痛。在肿瘤骨搬运中，80%以上都为实体瘤，如肾癌、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、前列腺癌等。骨搬运癌痛是晚期癌症患者的常见并发症，好发于40～60岁年纪段人群，病理改动以溶骨性损坏为主，临床表现为运动功能障碍、顽固性苦楚、脊髓压榨进行性骨痛、病理性骨折等，会给患者带来极大的生理苦楚[2]。我院对骨搬运癌痛患者联合运用了帕米磷酸二钠和壮骨镇痛胶囊，并取得了较好的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2013年6月～2014年6月收治的44例骨搬运癌痛患者作为研讨目标。归入规范：经病理查看清晰确诊为恶性肿瘤；经印象学查看证明存在骨搬运；Karnofsky评分不低于60分；血尿惯例、肝肾功能无反常；估计生计期不低于3个月。其中男26例，女18例，年纪40～74岁，均匀年纪（57.6±4.5）岁。疾病类型：大肠癌18例、乳腺癌12例、肺癌10例、肝癌2例、宫颈癌1例、前列腺癌1例。伴脑、肺、肝、淋巴结搬运者8例。单发骨搬运病灶12例，多发骨搬运病灶32例。苦楚程度：Ⅲ级15例、Ⅱ级18例、Ⅰ级11例。运用随机数字表法分为研讨组和对照组，各22例，两组患者的一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组：将帕米膦酸二钠（西安海欣制药有限公司，国药准字H20083739）60～90 mg参加5%葡萄糖注射液500 mL中，缓慢静脉滴注，滴注时刻不低于4 h，依据患者的苦楚缓解状况，继续用药2～4周。研讨组：在运用帕米膦酸二钠（用法、用量与对照组相同）的一起，加用壮骨镇痛胶囊，由补骨脂、穿山甲、桑寄生、仙灵脾、酒白芍、骨碎补、三七粉、延胡索、制南星、莪术、蜈蚣、制地龙、甘草、陈皮、全蝎组成，由我院制剂室制成胶囊，每粒含生药
0.35 g。口服，6粒/次，3次/d，继续用药2～4周。
1.3 作用点评
参阅WHO拟定的苦楚程度分级规范，选用NRS（数字分级法）、VRS（主诉分级法）评价两组患者医治前后的苦楚程度，共分0～3级。依据医治前后的苦楚分级改进状况，评价作用：医治后，苦楚分级至少下降2级者，为显效；医治后，苦楚分级下降1级者为有用；医治后，苦楚分级无改进乃至有上升者为
无效。
1.4 统计学办法
选用SPSS 19.0软件对本次研讨数据做统计学处理，计数材料比较选用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 两组患者作用比较
研讨组的总有功率显着高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 止痛时刻
研讨组的均匀止痛继续时刻为（7.81±3.44）h，对照组为（5.73±2.21）h，差异具有统计学含义（P<0.05）。
2.3 不良反响
对照组发作不良反响3例（13.64%），研讨组发作不良反响4例（18.18%），不良反响类型包含厌恶、吐逆、便秘、发热、晕厥等，两组患者的不良反响程度均较细微，不影响医治，两组患者医治前后的肝肾功能无显着变化。两组的不良反响发作率比较差异无统计学含义（P>0.05）。
3 讨 论
晚期肿瘤患者发作骨搬运后，会发生显着的骨痛，病情严峻者还可能发作病理性骨折，其会给患者的生计质量形成严峻威胁，乃至危及生命。临床上对骨搬运癌痛患者进行止痛医治，是改进患者日子质量的要害办法[3]。放疗、化疗、核素医治、激素等医治都是现在临床医治骨搬运癌痛的常用手法，尤其是化疗的运用更为遍及。但是，单纯化疗对骨搬运癌痛的止痛作用并不抱负，且化疗毒副反响较大，而放疗难以实现多发性骨搬运病灶的全面照耀，核素医治则简单引起严峻的骨髓按捺反响。
帕米膦酸二钠是第2代双膦酸盐，有文献报导其对骨搬运癌痛具有杰出的止痛作用。帕米膦酸二钠是一种骨吸收剂，其在进入人体后被骨吸收，对羟磷灰石溶解发生激烈的按捺作用，一起损坏骨细胞活性，有用按捺骨质再吸收，然后缓解癌细胞溶骨引起的苦楚。
骨搬运癌痛在祖国医学中属顽痹、骨瘤领域，其病机在于不公例痛、不荣则痛，不通多因痰凝血瘀所造成的，不荣多与肾虚有关。壮骨镇痛胶囊所含的补骨脂、仙灵脾、桑寄生、骨碎补具有壮阳补肾、生髓益精、壮骨强筋之成效；延胡索、莪术、三七可化瘀止痛、活血行气；制南星可开结闭、止骨痛。诸药合用，共奏通筋活血、强筋壮骨、散结通络、补肾生髓之成效。本次研讨成果显现：壮骨镇痛胶囊联合帕米膦酸二钠医治的研讨组，在医治总有功率、止痛继续时刻方面均显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），且两组的不良反响发作率比较差异无统计学含义（P>0.05）。这表明壮骨镇痛胶囊联合帕米磷酸二钠医治骨搬运癌痛具有较好的止痛作用，且不会添加不良反响危险，值得推行运用。
参阅文献
[1] 胡晓晔，邹青峰，金 川，等.唑来膦酸联合化疗医治肺癌骨搬运的作用剖析及骨代谢符号物的研讨[J].南边医科大学学报，2010，30（6）：1343-1346.
[2] 汤 虹，王启鸣，赵红星，等.负荷量伊班膦酸钠医治恶性肿瘤骨搬运的作用[J].我国老年学杂志，2014，（20）：
5671-5672.
[3] 杨兰平，文玲波.乳腺癌骨搬运的内科医治发展[J].内蒙古中医药，2011，30（11）：128-129.
