邢欣
【摘要】意图 比较股骨近端确定解剖钢板（LCP）、PFNA在晚年股骨粗隆间破坏性骨折医治中的效果。办法 将晚年股骨粗隆间破坏性骨折患者80例电脑随机分红A组（PFNA）与B组（LCP手术），45例/组。比较两组术后髋关节功用康复状况。成果 A组术后三个月髋关节功用优良率为82.5%，显着高于B组的67.5%（P<0.05）。术后一年，A组和B组的髋关节功用优良率分别为95%、92.5%，相差不大（P>0.05）。定论 PFNA医治晚年股骨粗隆间破坏性骨折的整体效果更好，更有利于患者前期展开功用康复训练计划。
【关键词】股骨近端确定解剖钢板；PFNA；股骨粗隆间破坏性骨折
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02
股骨粗隆间破坏性骨折在晚年人群中发作率较高，主要因晚年人骨质丢掉比较严重所造成的，若医治不及时会引发下肢静脉血栓构成[1]，影响日常行走状况。手术是医治骨科疾病的有用办法，为了比照股骨近端确定解剖钢板（LCP）和PFNA（股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片）医治晚年股骨粗隆间破坏性骨折的效果，见下文。
1 材料和办法
1.1 一般材料
从本院收治2013年1月1日至2016年6月30日的晚年股骨粗隆间破坏性骨折患者80例作为此次研讨目标。采纳电脑随机分组法将其分红下列两组：A组（n=40），男：女=16：24；年纪66～81岁，平均年纪（72.26±2.31）岁。B组（n=40），男：女=15：25；年纪65～82）岁，平均年纪（72.34±2.18）岁。两组患者的基线材料比照差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
A组（PFNA手术）。术中行腰硬联合麻醉，取仰卧位，采用足支撑架支撑患肢，坚持内收状，施行牵引复位。纵向切断取于大转子上方，将皮下安排别离，使大粗隆暴露，从大转子极点偏内侧进针，直抵骨髓腔，扩张后将PFNA主钉置入，导针拔出，将螺旋刀导针置入，调查深化和方位，適当调整，再将螺旋刀片置入，固定好后完结手术。
B组（LCP手术）。麻醉办法、术中体位与A组相同，切断取于大粗隆部位，将皮下安排别离。复位后使用解剖钢板固定，置入导针加强固定，使用确定钉将钢板固定无缺。
1.3 调查目标与断定规范
随访一年，在患者术后三个月及一年时对其髋关节功用进行评价，分为优、良、中以及差四个规范。无残疾、关节可正常活动表明优；轻度残疾、活动时存在细微痛苦感表明良；活动时痛苦显着表明中；活动时痛苦剧烈代表差。核算每组的优良率。
1.4 统计学处理
投入SPSS 18.0版软件中进行处理，计数材料以例数（n）、百分数（%）表明。以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
两组术后三个月优良率比较，A组更高（P<0.05）。术后一年数据比较，无较大不同（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
晚年股骨粗隆间破坏性骨折需尽早承受手术医治，一起合作专业的康复训练，不然跟着病程的延伸，骨折部位安排会逐步坏死[2]，导致关节功用损失（残疾）。医治股骨粗隆间破坏性骨折的手术办法较多，LCP和PFNA均归于常用术式，但近远期效果还值得进一步研讨讨论。
LCP手术归于内固定医治计划，伤口小，具有较高的稳定性，可防备髋内翻，使用螺纹钉进行加压固定处理可不直接触摸皮肤，下降压榨力度，防备静脉栓塞，一起稳定性也较高[3]。PFNA手术期间经过对螺钉进行加压固定，可以使稳定性进一步进步，防备螺钉旋转的不良状况发作，为前期康复训练的展开供给支撑，此外，该手术术中无需将骨膜剥离，手术切断与生理力线契合，使用螺旋刀完结成交稳定性以及抗旋转，可缩短手术用时，削减出血量，比较适用高龄患者。
在本次研讨成果中，A组术后三个月的优良率高于B组（P<0.05），但术后一年的优良率相差不大（P>0.05）。
股骨近端确定解剖钢板和PFNA在晚年股骨粗隆间破坏性骨折医治中远期效果适当，但PFNA的近期效果更好，整体使用价值更高。
参考文献
[1] 余颖锋，谢文伟.股骨近端确定解剖钢板和PFNA医治晚年股骨粗隆间破坏性骨折的效果比较[J].中华关节外科杂志（电子版），2013，7（4）：33-36.
[2] 赵振亚，乔学岭，郑朝军.PFNA医治晚年股骨粗隆间破坏性骨折22例效果调查[J].内蒙古中医药，2014，33（2）：76-77.
[3] 徐海中.股骨近端交锁髓内钉PFNA医治晚年性股骨粗隆间破坏性骨折的效果调查[J].现代确诊与医治，2016，27（8）：1525-1527.
本文修改：吴宏艳endprint
