马添翼
【摘要】不管在医学查验的临床仍是试验教学过程中，尿液中有形成分的检测都是其间的重要一个环节，本试验经过在同一尿沉渣固定液的条件和环境下，选取三个不同的时刻点经过显微镜下镜检调查同一个尿液中同一种类型的管型（颗粒管型）的改变，反映了该种办法在试验教学中的可行性和实际意义。
【关键词】医学查验；尿沉渣；管型
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.11..01
在医学查验的领域中，尿惯例的检测是三大惯例检测项目之一[1]，尿惯例镜检的反常检测成果表现了人体某些生理或病理的改变，在临床上也是不行忽视的检测项目之一[2]。其间尿液有形成分首要分为血细胞、管型、肾脏上皮细胞、结晶几类物质，在校园试验室临床查验根底的尿沉渣部分的试验教学中咱们面临了一些问题：不同于血细胞和肾脏上皮细胞比较简略获得，管型和结晶类物质自身就较为罕见，一起再加上患者常因时节和病程改变，很难获得教学上所需求规范的典型标本，因而为了确保查验专业试验中的教学作用，为了查验专业的学生能够对尿沉渣的组成有更全面的调查和认知，进行尿液有形成分即管型和结晶的保存具有必定的实际意义。现在经过查文献咱们得知在已知的办法评论傍边有两种典型的尿沉渣保存办法，别离是戊二醛+甲醛+ESPOSTI固定液的办法[3]和以0.5%甲醛、麝香草酚及18℃冰箱冷冻办法[4]。该两种办法关于管型并没有长时刻的保存作用。现在对一种新的或许的管型长时刻保存办法进行试验和讨论，经过对某一个管型的形状在该办法的干涉下跟着时刻的改变来反映该办法对管型的保存才能。
1 材料与办法
1.1 一般材料
（1）从查验科获得五岁患者尿液样本，根据尿液查验陈述承认尿液中存在多管型且少数结晶；
（2）15 ml带盖离心管；
（3）低速离心机
1.2 办法
（1）将尿液参加离心管中，离心1800 r/min，6 mins后倒掉上清液，只留沉淀物，然后取其间必定量尿沉渣按照尿沉渣镜检法制片，在显微镜下调查管型形状图进行摄影留存。
（2）制造尿沉渣保存液：福尔马林（37%甲醛）8 ml+戊二醛2 ml、10%無水Cacl25 ml、蒸馏水85 ml。其间甲醛和戊二醛的作用是用于固定管型，无水Cacl2的作用是用于保持和调理固定液的浸透作用[5]。
（3）以1∶10的份额将尿液沉淀物和尿沉渣保存液混合然后制片后置于4℃冰箱避光保存。以2个月、4个月、6个月为三个时刻节点，别离取出尿沉渣片子然后置于显微镜下镜检，调查管型的变形和溶解程度，以判别尿沉渣保存液对管型的保存作用。
2 结 果
2.1 尿沉渣初始镜检成果
尿沉渣经过倒掉上清液之后，经过制片和镜检所调查的成果找到一个典型的颗粒管型如图1、2所示。
2.2 尿沉渣的后期调查成果
尿沉渣在2个月、4个月、6个月三个时期的片子置于显微镜下的调查成果如图3、4、5所示，尿沉渣的颗粒管型形状在前4个月并未发作明显改变，在6个月时管型的颗粒数量变少。
3 讨 论
本试验经过在同一尿沉渣固定液的条件和环境下，跟着三个时刻点的改变，经过显微镜下镜检调查同一个尿液中同一种类型的管型（颗粒管型）的改变，反映了该种办法在试验教学中有用的保存尿液管型具有必定的可行性，并且相较于之前的办法该办法操作简略，本钱低价，并且管型形状改变相对较小，维护作用相对较好。能够在日后应用到试验教学傍边。
参考文献
[1] 丛玉隆.今世血液剖析技能与临床[M].北京：公民卫生出版社，1997.125.
[2] 王利青，李艳霞，刘体全，等.对管型尿保存的讨论[J].查验医学教育，2002，9（2）：27.
[3] 娄永新.尿沉渣成分的保存法[J].临床查验杂志，1990，8（4）：191
[4] 丛玉隆.今世血液剖析技能与临床[M].北京：公民卫生出版社，1997.125.
[5] 郑国锠，等.生物显微技能[M].北京：高等教育出版社，1993：18.
本文修改：吴宏艳
