张正修
到了冰冷的日子，高血压患者就会有显着增多，特别是晚年患者。而临床用药则显现，冬天降压药处方单与夏日有较大不同。其实，夏天吃了“管用”的药不一定冬天还能稳住血压，假如感到不适，要请专科医师调整降压药用量以助安全过冬。
当令调整冬天降压药
邹教师患有高血压多年，历来都很按时定量吃降压药，血压一向操控得不错，但到了冬天冰冷的日子里，她就老觉得头晕、胸闷，医师也曾告诉她现在药量缺少应该加量，但她没遵医嘱。成果这两气候温突降，邹教师夜里发作反常，送医院查看后确诊为急性脑梗塞。邹教师非常疑惑：我十年如一日地吃降压药，怎么会“中风”呢？
患有高血压病的晚年患者在冬天常需调整降压药，假如老病号此季到医院复查，医师遍及会在处方单上加大每次的药量，并且或许替换药物。这主要是血管受到了“冷缩热胀”的影响。当气候变暖，血管就扩张，血压降下来，所以夏日是患者感触最舒服的时节；气候变冷了，血管就会缩短，血管缩短今后，外周阻力添加，血压就会升高，这时分假如降压药量缺少患者就会呈现头晕、胸闷等症状。所以，夏天好用的降压药物到了冬天或许是不行的，冬天如不及时调整药物，部分患者的血压会到达危险的数值（编者注：是否需添加用药剂量，应以血压数值为依据，假如血压操控在正常规模之内，就不用添加；假如血压操控不下来，则在医师指导下添加用药剂量，不行自行添加药量）。
冬天降压药量
一般大于夏天
冬天降压药调整的准则主要有以下几点：依据血压水平、靶器官危害、其他随同的临床表现和危险要素归纳调整降压药物；高血压患者冬天药量一般要比夏日大；着重小剂量联合降压，假如某种降压药物已达最大剂量，应加用另一种降压药，而不该持续添加剂量，避免添加其不良反应。一起，降压药不要在晚上服用。现代医学上建议血压顶峰到来之前吃降压药，使降压药起效果的时刻正好对准顶峰时刻。一般白日的血压较高，因而患者应依据实际状况，每天醒来就吃降压药。
高血压患者在冬天服用降压药的一起应慎用两类药。首先是利尿剂，由于冬天人们饮水量相对削减，若大剂量运用利尿剂，人体内水分很多丢失，简单导致血液高度浓缩，血液黏稠度添加，然后添加中风的危险。其次是镇静剂，许多患者血压升高时，常伴有精神紧张，需运用镇静剂辅佐医治，但若运用很多或强效镇静剂，如氯丙嗪、水合氯醛等，会使血压短时刻内急剧下降，然后诱发中风。
自行增大药量易诱发中风
自诩“久病成医”的陈先生自己做主加大了降压药每次的药量，成果于清晨俄然中风。血压俄然降得过猛或过低，导致严重后果的状况时有发作。一般，人的血压在夜间显着下降，特别是清晨一两点是最低的时分，在睡前不合理使用降压药，特别是服用剂量偏大、降压效果较强的降压药今后，清晨很或许会呈现血压过低，血流缓慢而引起脑血栓。
所以，心血管专家坚决对立患者自我调整用药，一般患者缺少专业医学知识，很难正确掌握用药准则，并且患者对药物药性不熟悉，假如轻率地自我调整用药，增大服用的剂量或服用的种类，非但得不到抱负的降压效果，还简单将血压在短期内降得过猛或过低，导致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧而形成严重后果。所以，患有高血压病的患者必须在专科医师指导下调整降压药。
（摘自《群众健康》）endprint
