邵明建
【摘要】意图 比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力的康复状况。办法 选取2014年9月～2017年9月我院就诊的胃穿孔患者50例，按入院编号随机分为两组，每组25例。对照组选用开腹修补术，调查组给予腹腔镜修补术，比照两组患者的医治作用。成果 调查组术后胃肠动力康复时刻显着比对照组短，具有统计学含义（P<0.05）。定论 在医治胃穿孔时，使用腹腔镜修补术医治能够取得抱负的医治作用，快速康复胃肠动力，值得临床使用与推行。
【关键词】胃穿孔腹腔镜修补术；开腹修补术；术后胃肠动力康复；比照研讨
【中图分类号】R656.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.11..01
胃穿孔是一种比较常见的普外科急腹症，多见于胃溃疡，一般疾病发作部位为胃窦前臂小弯侧。现阶段，临床上关于该病的医治，以外科手术为主，其间比较典型的当属开腹修补术。跟着临床医学的不断进步与打开，腹腔镜手术以其伤口小、操作简洁和安全性高级长处，在临床上取得较为广泛的使用[1] 。现选取50例患者为剖析目标，随机分组并选用不同的医治办法，剖析如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年9月～2017年9月我院就诊的胃穿孔患者50例，男28例、女22例，共50例为本次研讨目标，病况经CT或B超查看得以证明。现依据入院时的数字编号进行随机分组，调查组25例中年纪18～72岁，平均年纪（50.6±2.9）岁；对照组25例中年纪最大71岁、最小19岁，平均年纪（48.9±3.6）岁。两组患者的临床材料经比照，无显着差异，P>0.05，可打开组间比照研讨。
1.2 办法
对照组：传统开腹修补术，即在上腹部正中方位，行切断，长度控制在10到15厘米，然后打开惯例修补术医治。
调查组：腹腔镜修补术，即选用气管插管的办法，进行全身麻醉，将气腹建立起来并进行腹腔惯例探查，依照穿孔部位将其他鞘管建立起来；在腹腔镜直视下彻底清除腹腔脓液和坏死安排，在吸除胃液时会用到招引器，保证洗净，然后将穿孔缘少数安排剪下来进行快速的病理活检，当非癌性穿孔被证明后，全层连续的对穿孔部位进行缝合，1到2针，掩盖大网膜并固定修补穿孔；最终吸除腹腔内的渗液，使用少数的生理盐水进行重复的冲刷洁净，将两条引流管别离放置在穿孔和下腹部[2]。
术后，两组患者均进行惯例抗感染和制酸医治并合作胃肠减压，术后制止摄入任何的食物，弥补养分的办法首要凭借肠外养分医治；出院期间需求持续服用抗溃疡药物，三个月复诊。
1.3 调查目标
比照两组患者手术状况和术后胃肠道康复状况。
1.4 統计学办法
选用SPSS 22.0统计学软件，计数材料以例数（n）、百分数（%）表明，选用x2查验，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 手术状况
调查组手术时刻为（77±14）min、术中出血量（84±13）mL、术后住院时刻（7.6±1.8）d，对照组关于上述目标的时刻散布为（64±9）min、（343±100）mL、（9.7±2.1）d，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 胃肠道康复状况
调查组术后肛门排气、肠鸣间康复和下床活动时刻显着短于对照组，组间差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
胃穿孔是一种比较常见的消化道胃溃疡并发症，临床发病率比较高，开腹修补术通常会形成较大伤口、出血量大且不利于术后胃肠道康复。可是，腹腔镜修补术视界愈加开阔，能够精确的确诊，扫除其他急腹症所形成的胃穿孔，不会发生较大的危险，削减并发症，术后能够快速康复胃肠动力，由此能够减轻患者苦楚，临床使用远景非常宽广[3] 。在本次研讨中，相比较于对照组患者而言，术后调查组的胃肠道功能在较短时刻内得到了有用康复，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，选用腹腔镜修补术来修补胃穿孔，能够协助患者在术后短时刻内快速康复胃肠道动力，使用价值高，值得大力推行。
参考文献
[1] 缪金透，刘璐庆，刘 俊，王 平.腹腔镜与开腹手术医治消化性溃疡穿孔比较[J].我国中西医结合外科杂志，2011（01）：77-78.
[2] 王冠丰，范友东，马翠霞，等.腹腔镜在胃肠道穿孔手术中的使用领会（附20例陈述）[J].腹腔镜外科杂志，2012，06（03）：112.
[3] Jrg Kninger，Peter Bttinger，Jens Redecke，Michael Butters.Laparoscopic repair of perforated gastroduodenal ulcer by running suture[J].2009，12（01）：11-16.
本文修改：王雨辰
