夏祖光
1928年，英国细菌学家弗莱明在培育细菌的进程中，一次偶尔的时机，发现有青霉菌落在培育基上并成长，奇怪的是，青霉菌周围没有培育基上原有的细菌成长。由此，他置疑是青霉菌发作了某些化学物质，导致了周围的细菌成长遭到按捺。试验证明了他的猜测，经过别离提取，弗莱明发现了史上最早的抗生素——青霉素，由此敞开了抗生素医治疾病的前史。
开端的抗生素首要用来医治细菌感染，后续研讨发现，抗生素除了能够按捺或杀灭病原微生物，还能够按捺细胞的增殖。跟着研讨的不断深入和抗生素品种的不断开辟，连续呈现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体抗生素，乃至抗肿瘤的抗生素也纷繁发现并运用于临床，谋福患者。
原理：效果于遗传物质，按捺细胞增殖
那么，抗生素是怎么效果于细胞增殖的呢？细胞的增殖是生物成长、发育、繁衍和遗传的重要根底。经过遗传物质的仿制和割裂，细胞终究完成增殖。在这个进程中，除了脱氧核糖核酸（DNA），另一种遗传物质核糖核酸（RNA）也发挥着重要效果。科学家在研讨中证明，有一些抗生素能够与细胞脱氧核糖核酸穿插结合，损坏脱氧核糖核酸的结构和功用，导致脱氧核糖核酸仿制失利，进而致使细胞增殖遭到按捺；别的还有一类抗生素，它们能够搅扰脱氧核糖核酸的“翻译”，按捺遗传“信使”核糖核酸的组成，然后按捺细胞的增殖。
咱们都知道，肿瘤是一种基因病，源于人体本身细胞不受操控的增殖。健康细胞和癌细胞的繁衍都有必定的周期，但比较于人体的其他健康细胞，癌细胞的割裂周期短，增殖频率要高得多。因而，科学家们想象，能不能测验用一些药物，按捺肿瘤细胞的增殖，进而起到医治肿瘤的效果呢？所以他们开端测验将那些按捺细胞增殖的抗生素运用在肿瘤医治上。经过长时间的临床试验验证，已有一大批抗肿瘤抗生素广泛运用于临床，并取得不错的效果。这类抗肿瘤抗生素多由微生物培育液中提取的，经过直接损坏脱氧核糖核酸或嵌入脱氧核糖核酸而搅扰转录，以损坏肿瘤细胞。详细药理效果为：直接嵌入脱氧核糖核酸分子，改动脱氧核糖核酸模板性质，阻挠转录进程，按捺脱氧核糖核酸及核糖核酸组成，故归于周期非特异性药物，但对S期（细胞脱氧核糖核酸组成的关键期）细胞有更强的杀灭效果。浅显来讲就是，抗肿瘤抗生素能够让癌细胞无法发作子孙，按捺其繁衍，进而起到医治肿瘤的意图。
坏处：好坏细胞一同按捺
需求留意的是，抗肿瘤抗生素的抗癌机理在于直接效果于癌细胞的遗传物质，使其不能快速增殖，而人体细胞在正常状态下也会天然增殖，所以在运用抗肿瘤抗生素时，也会不可避免地对正常细胞形成损伤，这种“正常细胞献身”的状况在人体最直观的体现就是呈现厌恶、吐逆、掉发等症状，也就是咱们常说的“副效果”。每个患者体质不同、用药计划不同，带来的副效果也各有差异。这也是在日常的抗生素药物医治中需求亲近考虑的。
临床常用的抗肿瘤抗生素
抗生素的发现与展开源于西方生物学家的研讨，但在我国，也有一大批抗肿瘤抗生素被我国科学家发现并运用于临床，这些国产的抗肿瘤抗生素给许多肿瘤患者带来更多的挑选。自20世纪80年代开端，比如平阳霉素、正定霉素等药物开端呈现，运用于临床且取得不错的效果。
常见的一些抗肿瘤抗生素药物包含：放线菌素D、博来霉素、阿霉素、平阳霉素、柔红霉素、丝裂霉素等。以下列举了几种临床上比较常用的抗肿瘤抗生素，并对其效果机制和毒副效果进行扼要介绍。
放线菌素D（更生霉素）
放线菌素D能够嵌入癌细胞脱氧核糖核酸的双螺旋，按捺脱氧核糖核酸为模板的脱氧核糖核酸聚合酶和核糖核酸聚合酶，阻断蛋白质的组成，使其无法增殖。
该药物一般运用静脉滴注的方法，可效果于神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、睾丸肿瘤、绒毛膜上皮瘤等疾病。常见的不良反响包含骨髓按捺、胃肠道反响等。
柔红霉素（正定霉素）
由我国河北正定县土壤中取得的一类放线菌并提取出了正定霉素，也就是柔红霉素。这种抗生素能够嵌入癌细胞脱氧核糖核酸双螺旋中与脱氧核糖核酸结合，使其模板发作改动，按捺脱氧核糖核酸和核糖核酸聚合酶，阻挠脱氧核糖核酸和核糖核酸的组成。首要习惯证为急性非淋巴细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病。首要的不良反响体现为白细胞削减。
博来霉素
博来霉素（Bleomycin）与铁的复合物嵌入脱氧核糖核酸，引起脱氧核糖核酸单链和双链开裂。不引起核糖核酸链开裂。效果的第一步是本品的二噻唑環嵌入脱氧核糖核酸的G-C碱基对之间，一起结尾三肽氨基酸的正电荷和脱氧核糖核酸磷酸基效果，使其解链。效果的第二步是本品与铁的复合物导致超氧化或羟自由基的生成，引起脱氧核糖核酸链开裂。
该药物可用于头颈部、食管、皮肤、宫颈、阴道、外阴、阴茎的鳞癌和霍奇金病及恶性淋巴瘤、睾丸癌等，亦可用于医治银屑病。常见的不良反响有厌恶、吐逆、口腔炎、皮肤反响、药物热、胃口减退、掉发、色素冷静、指甲变色、手足指（趾）红斑、硬结、肿胀及脱皮等。肺炎样症状及肺纤维化症状，体现为呼吸困难、咳嗽、啰音、间质水肿等。
平阳霉素
平阳霉素是20世纪80年代，由我国生物学家从浙江省平阳县土壤中的放线菌培育液中别离、取得的抗肿瘤抗生素，它能够发作自由基，使癌细胞的脱氧核糖核酸开裂。这种抗生素的成分与国外进口的博来霉素成分附近，还能够开释游离碱基，损坏脱氧核糖核酸模板，阻挠其仿制。
平阳霉素一般选用肌内打针的给药方法。适用于皮肤癌、头颈部恶性肿瘤、食管癌、宫颈癌、阴茎癌、外阴癌和坏死性肿瘤等。常见的不良反响包含发热、过敏性休克、胃肠道反响、皮肤色素冷静等。
跟着医学科技的不断进步，不少新式的高效抗肿瘤抗生素已连续展开临床试验和进入临床运用，咱们也等待这些抗生素能够为肿瘤患者带来更多福音。但需求留意的是，抗肿瘤抗生素品种繁复，习惯证也各不相同。在置疑罹患肿瘤时，患者切勿自行选用抗肿瘤抗生素，应当在正规医院，经过医师科学的评价后，运用标准的医治计划，避免贻误病况。在呈现毒副效果时，不能由于心思的惊骇自行停药，应当在医护人员的指导下，经过科学的办法来缓解毒副效果，在必要状况下，能够调整用药状况。
（作者每周四下午有专家门诊）
