乳房重建术安全牢靠吗
我本年40岁，最近发现患有乳腺癌。我想在进行手术医治的一起进行乳房重建，但又忧虑带来新的伤口和危险。我想知道，乳房重建术安全、牢靠吗？
上海 张女士
复旦大学隶属肿瘤医院乳腺外科教授吴炅：乳房重建术最早起源于20世纪70年代。我院自2003年展开乳房重建术，开始选用的是背阔肌皮瓣移植术。此类手术比较适用于单侧乳房重建，在不堵截血供的条件下，用患者自身的背阔肌皮瓣安排立刻重建乳房，在安排量满足的情况下不需求植入物，但乳房较饱满的患者需求植入物以添加容量。后来，咱们选用了腹直肌皮瓣移植术，皮瓣安排来源于患者的腹壁，也就是常被世人称为“救生圈”的小肚皮，其安排量足够，无需植入物。一起，手术相当于变向给患者腹部做了“消脂”，一箭双雕。此类手术展开之初，因为不堵截血供，需将小肚皮皮瓣的血供和乳房安排的血管进行远距离搬运，构成一条长长的“衔接路途”，伤口较大。最终，咱们经过总结、剖析，规划了更完善的手术途径，在腹直肌中别离出腹壁的血管穿支，在小肚皮皮瓣移植时断开血供，在乳房重建时，将乳房自身的内乳血管与小肚皮皮瓣的血管符合，大大减少了患者腹壁的伤口，术后患者形体也更为漂亮。现在，腹直肌皮瓣移植术已成为乳腺癌患者首选的重建手术计划之一，其安全性和有用性现已得到业界广泛认同。
专家门诊：周一上午，周四上午（特需）
胃间质瘤靶向医治作用好不好
我父亲最近被确诊出胃间质瘤，已进行手术医治，依据病况，医生主张服用靶向医治药物。我想了解一下，胃间质瘤的靶向医治作用怎么？这病能前期发现吗？
浙江 许先生
上海交通大学医学院隶属仁济医院普外科主任医生曹晖：作为肿瘤靶向医治药物的经典代表，甲磺酸伊马替尼医治胃肠道间质瘤现已取得了不多的效果，相对低的毒副作用和有用的抗肿瘤活性已使全世界数以万计的胃肠道间质瘤患者获益。
因为胃肠道间质瘤起病部位较为荫蔽，临床表现又没有特异性，所以前期发现还有必定的困难。消化道出血是一个有价值的提示信号，一切不明原因的消化道出血（如黑便、呕血等）均需求尽快到正规医院承受查看，扫除胃肠道肿瘤（包含胃肠道间质瘤和胃癌、肠癌）的或许。现在，临床上遇到越来越多的经过体检偶尔发现胃细小间质瘤（<2厘米）的病例，现在以为，细小间质瘤的发病率要远超过预期，其间一部分或许终身安稳而不发展。因而，假如发现细小间质瘤，不用过度焦虑，应在专业医生指导下进行定时随访或承受内镜/腹腔镜下的微创手术。
专家门诊：周三下午（东院）
捐赠造血干细胞需终身担任吗
我女儿是造血干细胞捐赠志愿者，最近她与一位患者配型成功，需求捐赠造血干细胞。据女儿说，捐赠一次造血干细胞与一般献血差不多，不会对身体形成多大影响。我想知道的是，假如这位患者今后还需求造血干细胞移植，我女儿还得捐赠吗？
江苏 何女士
上海交通大学医学院隶属第九人民医院血液内科副主任医生邹丽芳：很多人会发生像您这样的顾忌——假如骨髓配型成功，是否意味着捐赠者一辈子都要对患者担任？实际情况并非如此，各国对再次（屡次）骨髓捐赠都制订了较为严厉的规范。挪威就规则，初次捐赠后有必要距离4周才干进行第2次造血干细胞捐赠，而且制止接连3次捐赠骨髓或外周血造血干细胞。美国在这方面也有较为严厉的限制，制止捐赠者为同一名受捐者进行2次以上的造血干细胞捐赠，在无特别情况下，既往捐赠者也不应当被要求再为其他受捐者捐赠造血干细胞。实际上，各国关于向同一名患者再次（屡次）捐赠骨髓的请求处理都比较慎重，患者地点的医疗机构有必要向移植委员会提交请求并阐明患者需求承受再次移植的原因。只有当请求得到批阅之后，方能进行再次（屡次）移植。因而，捐赠者关于“终身担任”的顾忌其实是没有必要的。
专家门诊：周一、周五下午
