【赴美治癌：癌症患者在美国】
当美国医师奉告食道癌患者江明（化名），他们需求他在我国医治的病历卡和安排切片时，江明并未料到他后来所遭受到的曲折——在曲折托人拿到病历卡后，我国的医院却以丢掉为由，回绝供给安排切片。
这仅仅我国癌症患者赴美就医遭受的一幕。在美国纽约一家大中型癌症医疗组织作业的《榜首财经日报》特约记者发现，近几年，跟着国内癌症发病率的不断攀高，也有一些患者开端挑选赴美就医医治癌症。
尽管现在无从得知赴美就医癌症患者的切当总数据，但本报记者地点医院收治我国癌症患者份额已达6成，而对多名我国癌症患者采访和沟通显现，在他们出于健康考虑，挑选赴美治病背面，也折射出中美医院在诸多方面的不同。
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美国医院里的我国患者
江明来自广州，早年来到美国打工，患病前在纽约市一家医院做护工，经济条件一般。他通知本报记者，上一年他回国探亲的时分感到身体不适，当年11月去医院查看才发现自己得了食道癌。
接着江明曲折托了联系，2012年12月在广州一家大型医院做了手术，但他的医保卡只能报销手术费用的80%，在他住院前，医院让他交了一笔定金押在医院，剩余的20%手术费用从这笔定金里开销。
江明说，他回国的时分现金带得并不多，当押在医院的定金用完时，他没有来得及补上，医院却马上对他停了药。
无法之下，本年2月，江明买了张机票回美国持续医治，由于在美国他归于低收入人群，被归入了低收入医疗保障系统，治病不必自己掏钱，并且在华人区的医院也供给中文效劳，他就在美国承受进一步的放疗和化疗。
不幸的是，到了美国后，医师通知江明，尽管他在国内的手术做得很成功，可癌症又进一步分散到了咽喉，为了避免喉部感染，他遵从医师的主张拔去了牙齿，以吃流食维系生命。
就诊时，美国医师要江明出具在国内医治的一切病历和安排切片，就在他曲折托人拿到了国内的病历，可医院却以现已丢掉为由，回绝供给安排切片。江先生提到这儿，摇了摇头，颇感无法。
与江明同在纽约某医院的辛艳（化名），则是一位乳腺癌患者，来自北京，她是一名全职太太，在美国陪着女儿上学，而她老公在国内开了自己的工厂，中美都有事务，两端跑跑，家境富裕。
赴美前，辛艳便被查出患有乳腺癌，好在是前期。辛小姐在国内的医保卡能够全额报销一切的医疗费用，但在我国做出开端确诊后，她仍挑选飞到美国做手术，然后承受进一步的放疗。
在承受了手术后，辛艳又被转去了纽约法拉盛一家放疗中心承受放疗，放疗期间不必住院，在医治期间，每天到放疗中心承受20分钟的放疗，做完就回家。
现在，辛艳气色不错，一点也看不出像是个患者的姿态，在美国，癌症并不是绝症，而是慢性病，其原因在于美国的稳妥公司每年都会免费让受保人做一次体检，如此遍及的查看让大都癌症患者被发现患癌时髦处于前期，所以治愈率也会较之我国更高。
辛艳在美国并没有医疗稳妥，有必要自费，她的放疗费用在23000美元左右，尽管较之国内的医疗费用仍是偏高，但她表明，由于自己得的是癌症，底子等不起，因而，治病不必排队，能够享受到更高质量的医效果劳，她觉得假如家庭条件答应，仍是值得的。现在，她考虑在美国置办医疗稳妥，以备不时之需。
而除了他们，现在本报记者地点的这家医院，尽管医院在纽约属中等规划，但在癌症化疗范畴，已属大型医疗组织，医院在纽约法拉盛、布鲁克林和曼哈顿都设有分支组织。
又因医院供给中文效劳和会讲中文的医师，故前来医治的我国患者的病症，也多以癌症为主，现在该医院收治着大约210名我国癌症患者，占有悉数患者的六成，而这一份额史无前例，其间我国患者以肺癌、肝癌和胃癌为主，而美国患者则以前列腺癌和乳腺癌居首。
赴美治癌背面
据本报记者了解，之所以呈现我国人赴美治癌，不只与国内癌症发病率添加有关，一同，中美两国的医院，也存在着较大差异。
据《北京日报》2010年报导，在当年8月18日～8月21日,举行的第21届国际抗癌大会上,时任卫生部部长的陈竺在大会发言中说,曩昔30年,我国癌症死亡率添加了80%,每年因而逝世的有180万人。
另据国家癌症中心、卫生部疾病防备操控局发布的《2012我国肿瘤挂号年报》，我国每年新发肿瘤病例约312万例，每分钟就有6人被确诊为癌症。乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等癌症发病年纪均呈现提早。
我国社会科学院经济研讨所发布的2012年《我国药品商场陈述》则显现， 2008年~2011年我国三级医院、二级医院用药类别的结构改变显着，一个重要特征为抗肿瘤和免疫调节剂占医院总用药的比重显着上升。
在此背面的另一个实际就是，因先进的医疗设备和资源多会集在一线城市，进而造成了全国的患者蜂拥至上海或北京的三甲医院。
上海某三甲医院的林医师通知本报记者，一个专家一天最多看15个患者，一周开诊2次，每周招待患者的数量在30个左右，若是碰到杂乱的病例，招待患者的数量则更少。假如患者没有任何熟人，想要排到专家号短则数月，长达半年，有些从外地赶来治病的患者家族为了拿到专家号从清晨开端就站在挂号处排队，更有甚者直接在医院挂号大厅打起了地铺，即便如此仍一号难求。
癌症患者除了面对医院人满为患，另一座压在患者身上的大山则是昂扬的医药费。
患者的手术和一些一般药物能够包括在医保范围内，但一些效果稍好些的化疗药物则归于自费项目，林医师向本报记者介绍，不管患者身患哪种癌症，一个化疗阶段自费项目的起步价是10万元人民币，上不封顶。
另据一位不情愿泄漏名字的我国医师对本报记者说，尽管收受红包的行为千叮万嘱地被明令禁止，但在承受手术的患者中，80%以上仍然会给医师送红包，价格从2000元至上万元不等。
江明表明，在我国治病，人文关心太少，什么都要托联系，连取回自己的病历都要找人托联系，一旦押金用完就马上中止医治，给他带来了许多不方便。
辛艳则对本报记者坦言，维护患者的隐私这点美国做得比国内好太多。
辛艳说，她在北京治病时，排队的患者太多，十分困难轮到她治病，医师便让她衣襟大开做查看，病房里还有许多实习医师跟着医师一同看，这让衣襟大开的她无比为难。
辛艳感叹道，国内医疗资源严重，患者多，医师底子忙不过来，也没有方法。但在美国治病，一般都会提早预定，除了看急诊，有预定的状况下简直不必排队，护理一般会先把患者带到诊室，做完简略的医治，病史查询后，让患者独自在诊室里替换衣物，然后等候医师，医师查看完毕后，仍会给患者时刻独自穿好衣服，整个进程都会在独自的诊室进行，决不会有其他患者介入，由于提早预定，整个医治进程也会显得有条有理，较有功率，患者的隐私得到了严峻的维护。
由于美国的诊所大多归于私立，医师为了让患者固定在其诊所治病，效劳态度都是极佳的，即便医治完毕，诊所的患者帮忙医师仍会致电患者，问询其康复状况，给出主张。
假如患者需求手术或许进一步化疗、放疗，医师会开出转诊单，转去其他医疗组织承受进一步医治。
此外，在美国，患者的病历归于患者的私有财物，患者需求病历时医院有必要出具，且美国医院对患者的病历保管也肯定紧密，作业人员假如利用职务之便私自走漏患者隐私，就是违法，假如被患者申述，牢狱之灾在所难免。
赴美就医四大主因
当被问及我国的癌症患者赴美就医的原因时， 美国纽约法拉盛电疗中心的杨华生医师对本报记者表明，医师精深的医术、医效果劳质量、标准的医治进程和更为先进的医疗设备构成了赴美就医的四大主因。
材料显现，美国的癌症医师归于专科医师，一个立志成为专科医师的学生首要要过五关斩六将地经过医学院品种繁复的面试和考试，顺畅入学后，须经过4年的吃苦学习才干取得医学学位，尔后，要在指定的一些医院持续进行3年住院医师训练。
训练完毕后，方有资历参与医师从业资历考试，考试通往后，假如想成为专科医师，还要再进行3年～4年的训练，之后还要到非本单位的指定国家级专科医院做1年~2年的进修医师以及住院医师，这样经过查核后具有专科行医执照，才干成为专科医师。
如此严峻绵长的训练使得美国的癌症医师不只训练有素，更较之其他国家的医师更显学术和谨慎。
杨华生说，他看到国内过来的患者的病历往往只要寥寥几字，只说是什么癌症，至于发病原因，开展进程，肿瘤巨细一概没有，而美国的病历往往长达2～3页，从肿瘤的发现开展至现状一应俱全，即便患者转诊，之后接手的医师一看之前的病历便一望而知。
而患者问诊时刻也长达1个小时，详尽的确诊关于后期医治计划的全体拟定至关重要，一同也避免了误诊的发作。
究其原因，这亦因美国人少医疗资源多有关，医师每天所看患者的数量少，当然就有更多的时刻和耐性花在每一个患者身上，而我国医师少、患者多，有些医师乃至每天都要看上百个患者，忙得连去洗手间的时刻都没有，当然没有那么多时刻详尽问询病况和写病历了。
另据美国全球健康方针网站数据，2005年至2010年间，美国每万人中具有医师的数量是24个，我国仅14个。
谈及效劳质量，杨华生坦言，美国私家诊所间竞赛剧烈，医师为了留住患者效劳态度好那是自不必说，乃至有些患者没钱打车，诊所也会自掏腰包为患者叫车。
比起癌症患者在诊所治病所发明的收益，打车的钱可谓是无济于事，而有些稳妥公司乃至还能够报销患者打车治病的费用，这种细节之处的关心，在于把患者的需求放在了榜首位。
医治进程的标准化仍是要归功于美国医疗系统和准则的健全。
首要，美国没有乱开药的现象，患者是凭医师处方去药房抓药，医药完全别离然后杜绝了回扣现象。其次，过度医治也不会发作在癌症患者的身上，由于美国的《斯塔克法案》明令禁止医师将低收入稳妥和晚年稳妥的患者转诊给与其有着合作联系或许经济利益的医疗组织承受进一步医治。
关于违背该法令的行为，赏罚力度也是适当严峻，患者不只能够拒付转诊后一切医治费用，即便已付清也能够将其拿回，关于转去的医疗组织，每项医效果劳的罚款可达15000美元，假如该医疗组织现已向政府晚年稳妥领取了医疗酬劳，它更将面对3倍的罚金，且该医疗组织将被晚年稳妥和低收入稳妥及其他政府健康稳妥开除。
此外，如有民事控诉，关于违背上述法案的医疗组织还可能面对每项高达10万美元罚金的指控。如此昂扬的违法价值使得医师一般不敢以身涉险。
换而言之，法制的健全杜绝了利益的驱动。手术医师在割除肿瘤后，患者假如没有必要承受放疗或化疗，医师决不会将其转去其他组织承受进一步医治。
此外，美国医治计划的谨慎并不是一蹴即至的，除了法令法规的各项约束外，稳妥公司和政府也会常常派人到诊所和医院督查，检视患者病历和上报的医治计划。一般，患者在承受医治后，所发生的费用就会由诊所或医疗组织上报给稳妥公司，然后等候稳妥公司批钱，再打还给医疗组织。
此外，癌症的医治离不开药物，美国抗癌药物的优势则成为了我国患者赴美就医的辅因。关于同一品牌抗癌药物的价格，中美的定价大致相同，不过本报记者发现，某些抗癌特效药，美国的价格却比我国廉价数倍。
以医治肺癌晚期的靶向类药物“易瑞沙”为例，美国网站每片250毫克30片装的价格470美元，折合每片15.67美元，而120片装的折合每片更低至11.04美元。
但在我国的药房网站，同样是每片250毫克10片装的价格就高达5000元人民币，折合每片要500元人民币，价格是美国价格的5～7倍。
美国新泽西州某药物公司癌症临床研讨部分王博士在承受本报记者采访时表明，除了价格要素，大大都我国患者几经曲折在美国购买抗癌药物，更重要的是买个定心。我国药房良莠不齐，药物真假难辨，癌症患者一旦买到假药，后果不堪设想。
而在美国，药物管理局监管严峻，即便网上订货，也绝无时机买到假药，可抗癌药物归于处方类药物，没有美国医师专门处方，个人是无法在网上自行购买的，因而，王博士以为，对美国药物的信赖也促成了我国癌症患者赴美治病的助动力。
另一个较重要的原因是在美国，患者能抢先买到最新研制的抗癌类药物，且假如有医疗稳妥，药费根本都可由稳妥公司同时承当。
抗癌新药研制成功获批后一般先在美国及欧洲国家上市，接着再投入我国商场，而新抗癌药上市前，先要在我国找患者做试验，试验时刻犬牙交错，这样一来，整个新药在我国上市的时刻就比美国至少滞后了一年至三年不等，有些经济条件非常好的我国患者，为了抢时刻，就情愿飞到美国承受更新更好的药物医治。
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