脱细胞异体真皮具有良好的柔韧性,易于修剪、切割、重叠、搓成卷状,也可制成微利状进行皮内或皮下注射,均可见到成纤维细胞的移入及胶原的沉积。其本身对于代谢要求低,无细胞特性大大减少了炎症反应的可能性,移植后能够被抗体视为自身组织,逐渐的将其改建为与自身组织相似的组织。
应用于颌面部软组织缺损的修复和整形
1、颌面部软组织缺损的修复:包括鼻部、下颌部、鼻唇沟、口角、颊部、颏部等,设计软组织凹陷性畸形、发育不良、组织萎缩及骨性隆起不足等,无感染、吸收及脱出等严重并发症出现。
2、腭裂:术后未见腭部穿孔发生,也无移植物排斥和大量瘢痕形成。
3、隆唇:将卷状的脱细胞异体真皮植于红唇粘膜下和口轮匝肌之间,术后3～12个月随访唇活动自然,效果满意;还可将微粉化的脱细胞异体真皮用于矫治老年性唇萎缩。
应用于治疗多种原因引起的口腔粘膜缺损
由于脱细胞异体真皮的特性能够与口腔基地组织和口腔粘膜较好的结合,宿主的口腔粘膜上皮细胞可以沿脱细胞异体真皮基质支架爬行,最终被自体组织代替。
应用于治疗牙龈萎缩
术后6周显示修复效果外形美观,优于其他材料。随访可观察能够有效替代自体结缔组织覆盖修复牙龈萎缩,基本与自身组织无异。
应用于预防Frey`s综合征
将脱细胞异体真皮作为植入物屏障预防腮腺切除后的Frey`s综合征,结果显示减少Frey`s综合征发生率的同时并改善了外观。
应用于眼部、耳、鼻咽喉修复手术
1、 眼部:脱细胞异体真皮具有良好的柔韧性,可以修复眼睑板缺损,矫正眼部畸形,临床效果观察看好。
2、 鼓膜修补手术:用于鼓膜穿孔的修复,术后存活率高,效果好,是理想的鼓膜替代用品。
3、 矫正鼻畸形:外伤、骨折等多种原因导致的鼻畸形,术后两年随访可见和触摸患者鼻的骨性畸形能够得到良好的矫正。
4、 咽部形成术:临床上用脱细胞异体真皮来矫正声门闭合不全等咽喉部畸形,结果显示对修复咽喉部缺损重建其结构及功能有良好的效果。通过微粒化脱细胞异体真皮修复声门闭合不全,术后8周效果良好。
整理编自:脱细胞真皮基质在口腔医学领域中的应用进展
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